撰寫人員：陳璟函、林德曄 | 審核者：范靜媛博士 | 審查醫師:曾春典醫師 2012/11/18
誰會中風?
根據過去的研究中顯示，中風有許多的危險因子，而小中風的危險因子與中風的危險因子十分ㄧ致。在社會經濟人口學方面，有6種以上的危險因子，包括性別、年 齡、種族、教育程度、經濟能力以及環境污染都是中風的危險因子(Galimanis A 等人, 2009; Chien KL 等人, 2002.; Gillum RF 等人, 2003; Bernal-Pacheco O 等人, 2007; Joubert J 等人, 2007, 2003; Suk SH 等人) :
一. 性別：男性發生中風的危險性大約是女性的1.5倍。
二. 年齡：年長者的危險性大約是較年輕者的3倍。在2002年Chien KL等人的研究中發現中風的危險性會隨著年齡而增加。而在2003年Suk SH 等人的研究中發現65歲以上的中風危險性比65歲以下的高出2倍。
三. 教育程度：教育程度越低，中風的危險性越高。
四. 經濟能力：經濟能力越弱，中風的危險性越高。
五. 環境污染：在2009年Aekaterini Galimanis等人所作的文獻回顧中指出空氣污染會增加中風的危險性。
而在個人生活習慣及疾病史方面，抽菸、嚼食檳榔、缺乏運動、營養攝取不均、高血壓、糖尿病、心臟疾病、膽固醇過高、肥胖、高密度脂蛋白異常、尿蛋白異常以 及高尿酸血症等等也都會增加中風的危險性(Galimanis A 等人, 2009; Kirshner HS, 2009; Ninomiya T 等人, 2009; Kim SY 等人, 2009; Fung TT 等人, 2008; Lai SL 等人, 2008; Jeerakathil T 等人, 2007; Lan TY 等人, 2007; Bernal-Pacheco O 等人, 2007; Ohira T 等人, 2006; Sverre E 等人, 2006; Tirschwell DL 等人, 2004; Schulz UG 等人, 2003; Gillum RF 等人, 2003; Suk SH 等人, 2003; Bushnell CD 等人, 2000; Chang CC 等人, 1993)。
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一. 抽菸：抽菸的人中風的危險性大約是不抽菸的1.1~2.3倍。
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二. 嚼食檳榔：在Tzuo-Yun Lan等人的研究中指出，嚼食檳榔是中風及心血管疾病的危險因子之ㄧ。
三. 缺乏運動：在2009年Aekaterini Galimanis等人所作的文獻回顧中指出，缺乏運動除了會增加心臟血管疾病之外，也ㄧ樣會增加中風的危險性。
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四. 營養攝取不均：蔬菜攝取不足、維他命B群、抗氧化劑及電解液都和中風有關係。
五. 高血壓：高血壓病人發生中風約是正常人的1~4.5倍。
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六. 糖尿病：在2006年Sverre的研究中證實糖尿病是中風的獨立危險因子，有糖尿病的患者中風的危險性比血糖正常的人多出1~3倍。
七. 膽固醇過高：膽固醇異常的人發生中風的危險性大約是一般人的1~3倍。
八. 肥胖：BMI過高或是腰臀比異常的人中風的危險性大約是正常人的1.3~3.2倍。
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九. 高密度脂蛋白異常：異常的人大約是ㄧ般人的1.2倍。
十. 尿蛋白異常：尿蛋白異常的人中風的危險性大約是正常的人的1.71倍。
十一. 高尿酸血症：高尿酸血症的人中風的為危險性大約是ㄧ般人的1~2倍。
十二. 心臟及凝血疾病：在Bushnell CD的研究中指出心臟及凝血疾病也是腦中風的危險因子之ㄧ。
有人二次中風嗎?
在1998年台北馬偕紀念醫院發表的一篇文章指出，中風的1年累積再發生率約為11%，5年累積再發生率約為20.7% (Mei SN, 1998)。另外在澳洲2004年發表的一篇長達10年的研究(Hardie K 等人, 2004)中發現累積再發生率高達43%。因此一旦發作腦中風，會有極高比例的人會再發作，造成更大的傷害，因此需要使用抗凝血藥劑以預防再次發作 (Antithrombotic Trialists' Collaboration, 2002; Yamaguchi T 等人, 2006)。
在2009年Philippe Couillard發表的文章中指出，可以使用ABCD2 評分表來估計小中風患者再次中風的機率(Couillard P, 2009)。ABCD2 score總分為0-7分，題目及計算方式如下表:
|
題號 |
題目 |
分數 |
|
1 |
年齡60歲或大於60歲 |
1 |
|
2 |
血壓高於140/90 mmHg |
1 |
|
3 |
單側肢體無力 |
2 |
|
|
說話能力受損 |
1 |
|
4 |
症狀持續60分鐘以上 |
2 |
|
|
症狀持續0-59分鐘 |
1 |
|
5 |
患有糖尿病 |
1 |
計分結果:
|
|
分數 |
2天內再次中風的機率 |
|
高危險 |
6-7 |
8.1% |
|
中等危險 |
4-5 |
4.1% |
|
低危險 |
0-3 |
1% |