何謂高血壓
撰寫人員:陳璟函 | 審核者:范靜媛博士 | 審查醫師: 林錦雀醫師 2014/8/20

何謂高血壓

血壓是什麼?當心臟像幫浦般將血液輸至身體各個器官時,血液對動脈血管壁衝擊所產生的壓力就是血壓。血壓來自於兩個物理力量,一是當心臟幫浦將血液打入動脈的力量,另一則是血管對血流的阻力,換言之血壓的高低可以告訴我們心臟搏動能力的好壞、血管壁彈性的強弱與血液流量的多寡。 血壓通常會用一組數字來表示,例如:110/70 mmHg,mmHg為壓力的單位「毫米汞柱」。在這組數字中,第一個也就是較高的數值110代表心臟收縮將血液打入血管時所測得的血壓,稱之為收縮壓(systolic blood pressure, SBP);第二個也就是較低的數值70,則代表了心臟舒張接受血液回流時所測得的血壓,稱之為舒張壓(diastolic blood pressure, DBP)。(陳明豐, 2004)

血壓的變動

 血壓時時刻刻都在變化,不僅會受到環境因素的影響, 也會因時間或個人生理狀態不同而改變:(陳明豐, 2004)

一. 生理時鐘 一般而言血壓值會在工作時高,而在睡眠時較低。

二. 年齡 年齡越大,動脈彈性和心肺功能也越差,血壓會隨著年齡漸長。 在國民健康署2002年的調查中,收縮壓在18歲至30歲以前較平穩, 30歲之後就逐漸上升;舒張壓隨年紀增高的幅度較不明顯,自30歲以後逐漸上升, 至60歲左右便略微下降。

三.溫度 溫度較高時血管擴張,血壓較低;反之溫度較低時血管收縮,血壓較高。

四. 情緒 興奮、緊張、恐懼、憤怒等情緒較激動時,血壓會較為升高。

五. 運動 運動時血流加速、心跳加快,血壓隨之增高。

六. 姿勢 由於重力了影響,收縮壓在臥姿時最高,立姿最低; 而舒張壓則相反,立姿時最高,臥姿最低。

高血壓的定義

根據2003年JNC7(註1) 的最新定義,18歲以上成人的正常血壓值應是收縮壓低於120 mmHg且舒張壓低於80 mmHg;若是收縮壓在140 mmHg以上或舒張壓在90 mmHg以上就是高血壓;介於正常和高血壓之間的則稱為高血壓前期(prehypertension)。而高血壓又分為兩期,分別是第一期(輕度)高血壓(收縮壓140-159 mmHg或舒張壓90-99 mmHg)及第二期(中、重度)高血壓(收縮壓為160 mmHg以上或舒張壓為100 mmHg以上)。 下表為成人的血壓值分類標準(此處成人係指18歲以上)。血壓是否偏高,應該經由一段長時間內多次的測量血壓而得知,單獨一次量得血壓過高並不表示就有高血壓。一般而言,血壓值應以兩次以上的門診,且每次門診經過兩次以上之正確測量的靜坐血壓平均值為準。

 

成人血壓值分類標準(單位:mmHg)
血壓分類 收縮壓 SBP* 舒張壓DBP*
正常 <120 <80
高血壓前期 120-139 80-89
第一期(輕度)高血壓 140-159 90-99
第二期(中、重度)高血壓 ≧160 ≧100
資料來源:註1. JNC7:The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure美國高血壓預防、檢測、評估和治療的全國聯合委員會第七次會議報告。

 

與JNC第6次報告的分類法相較,新的分類法提出了「高血壓前期」的說法。已有高血壓前期徵兆者,雖然還不是高血壓,但發生高血壓的危險性較高,要多加留意。(JNC7, 2003)

血壓為什麼變高

心臟跳動將血液送出至身體各處的動脈血管,從心臟發出的大動脈分支爲小動脈,小動脈再分成微血管向身體各個器官輸送氧氣和營養,血液通過靜脈流回心臟。某些神經衝動可引起動脈血管擴張或收縮。若血管充分擴張,血液可輕鬆流過,反之若血管收縮,血液便流動困難,血管內的壓力上升,此時就可能出現高血壓。

高血壓對人體有何影響?

高血壓會增加心臟和動脈血管的負荷,心臟必須更加用力地推送血液,輸送血液的動脈血管也承擔著更大的壓力。我們的身體可以耐受短時間內的較大負荷,但如果高血壓長期存在,心臟和動脈血管的功能可能逐漸下降,其他人體器官也可能受到影響,中風、充血性心臟衰竭、腎衰竭、心臟病發作的風險也會因此上升。當高血壓與肥胖、吸煙、高血膽固醇或糖尿病並存時,心臟病發作或中風的風險會更加倍。

 

參考文獻

1

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7). Hypertension. 2003;42:1206-52.

2

陳明豐等,高血壓防治手冊—高血壓偵測、控制與治療流程指引,衛生福利部國民健康署 、台灣內科醫學會,2004。

 

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