腦中風

此風險評估適用年齡範圍為20歲以上

本問卷之著作權依法保護,請勿擅自使用,請耐心填入以下表格,才能準確進行風險評估

個人基本資料
您的性別
您的年齡 【單位:歲】  
您的身高 【單位: cm】
您的體重 【單位: kg】
您的腰圍 【單位: cm】
您的臀圍 【單位: cm】
您的血壓:

收縮壓(systolic pressure)

【單位:mmHg,正常參考值:120以下】   

舒張壓(diastolic pressure)

【單位:mmHg,正常參考值:80以下】
生活型態
您目前有無抽菸習慣?
您目前有無嚼檳榔習慣?
飲食習慣
您每天吃幾碗蔬菜? 沒吃 1/2碗 1碗 2碗 3碗 4碗
個人病史

本人是否曾罹患心血管疾病

生化檢驗值

空腹血糖值(Fasting glucose):

【單位:mg/dL,正常參考值:70~99】

三酸甘油酯 (Triglyceride):

【單位:mg/dL,正常參考值:28~150】

高密度脂蛋白膽固醇(HDL):

【單位:mg/dL,正常參考值:男性42~67;女性49~74】

尿蛋白(Urine protein)

正常 異常

尿酸(Uric acid):

【單位:mg/dL,正常參考值:男性2.6~7.5;女性2.0~7.0】
        

 

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