根據2010年美國癌症分期聯合委員會(American Joint Committee on Cancer)之TNM分類系統，攝護腺癌可依原發腫瘤之侵犯情形、淋巴轉移及遠處轉移之狀況做個別之分級：
腫瘤(T)
TX: 腫瘤無法評估
T0: 無腫瘤跡象
T1: 腫瘤觸摸不到且影像學上也不可見
T1a: 腫瘤佔所切除組織＜=5%
T1b: 腫瘤佔所切除組織＞5%
T1c: 經細針穿刺切片而發現
T2: 腫瘤可觸摸或影像學上可見，但仍侷限於包膜內
T2a: 腫瘤侷限在一葉且佔二分之一以下
T2b: 侷限在一葉且佔二分之一以上
T2c: 腫瘤在兩葉均有
T3: 腫瘤擴散至包膜外
T3a: 腫瘤擴散至包膜外
T3b: 腫瘤擴散至貯精囊
T4: 腫瘤侵犯膀胱、外尿道括約肌、直腸、提肛肌、或骨盆腔側壁
淋巴結(N)
Nx: 淋巴結無法評估
No: 無局部淋巴結轉移
N1 :轉移至局部淋巴結
遠處轉移(M)
Mo:無遠處轉移
M1 :遠處轉移
M1a: 非局部性淋巴結
M1b :骨骼
M1c :其他組織器官
此外，攝護腺癌的分類還可根據癌細胞分化程度來區隔，稱為分級系統。格里森分級系統 (Gleason grading system)為攝護腺癌分級中最常使用的分級系統，此系統是將腫瘤標本置於顯微鏡下，依據細胞分化的成熟度將其分成1~5級，分化最成熟的為1級，分化最不成熟的則為5級；而考慮攝護腺癌的多發性以及客觀評估預後，此系統從攝護腺癌組織切片中，取前二大面積者的級數相加而成格里森分數(2~10) (Gleason score)。格里森分數在7以上的病人預後明顯比格里森分數在6以下的病人來得差。
最後再根據前述原發腫瘤侵犯程度、淋巴結轉移狀況、遠處轉移狀況、前列腺特異性抗原(PSA)及格里森分數(Gleason score)來決定攝護腺癌的整體期別(S)，如下表：
|
期數 |
腫瘤 |
淋巴結 |
遠處轉移 |
PSA |
Gleason soore |
|
I |
Tla-c |
N
0
|
M
0
|
PSA<10 |
Gleason ≤6 |
|
|
T2a |
N
0
|
M
0
|
PSA<10 |
Gleason ≤6 |
|
|
T1-2a |
N
0
|
M
0
|
PSA X
|
Gleason X |
|
IIA |
T1a-c |
N
0
|
M
0
|
PSA<20 |
Gleason 7 |
|
|
T1a-c |
N
0
|
M
0
|
10 ≦
PSA<20
|
Gleason ≤6 |
|
|
T2a |
N
0
|
M
0
|
10 ≦
PSA<20
|
Gleason ≤6 |
|
|
T2a |
N
0
|
M
0
|
PSA<20 |
Gleason 7 |
|
|
T2b |
N
0
|
M
0
|
PSA<20 |
Gleason ≤7 |
|
|
T2b |
N
0
|
M
0
|
PSA X
|
Gleason X
|
|
IIB |
T2c |
N
0
|
M
0
|
Any PSA |
Any Gleason |
|
|
T1-2 |
N
0
|
M
0
|
PSA ≥20 |
Any Gleason |
|
|
T1-2 |
N
0
|
M
0
|
Any PSY |
Gleason ≥8 |
|
III |
T3a-b |
N
0
|
M
0
|
Any PSA |
Any Gleason |
|
IV |
T4 |
N
0
|
M
0
|
Any PSA |
Any Gleason |
|
|
Any
T
|
N
1
|
M
0
|
Any PSA |
Any Gleason |
|
|
Any
T
|
A
n
y
N
|
M
1
|
Any PSA |
Any Gleason |
淋巴結是否有轉移，一般可由電腦斷層來評估，但還須靠淋巴結摘除術以及病理檢查作診斷。而攝護腺癌最常見的是骨骼轉移，可以用核醫骨骼掃描來評估。若診斷時患者之PSA大於20ng/ml、格里森分級系統分數大於8或原發腫瘤分期為T3以上，則建議進行骨骼掃描。
攝護腺癌跟大多數的癌病相同，若能早期診斷發現，方能根治。第二期患者可進行攝護腺及骨盆腔淋巴結切除手術或放射線治療，第三期的治療方式和第二期類似，但其放射線治療建議搭配雄性素去除療法，而第四期的病人常以雄性素去除療法搭配局部放射療。