審查醫師:江怡德醫師
盛行率
國民健康署在民國91年曾經進行過一次三高(高血糖、高血脂、高血壓)的研究調查(國民健康署，2002)，此調查針對台灣地區15歲以上設籍人口做抽樣調查並合併問卷訪視作系統的研究。依據其統計結果，國人糖尿病的盛行率可以簡單表示如下圖，整體來說40歲以上的盛行率大約在10%-25%，從圖中也可以觀查出糖尿病盛行率隨年齡增加而上升，而60歲以後女性盛行率均高於男性。同一個研究也指出19歲以上的糖尿病盛行率約為8%，即平均每12人便有1人罹患糖尿病，顯示其重要性已經不可忽略。
根據基隆社區闔家歡篩檢1999-2009年資料進行統計，糖尿病盛行趨勢與國家調查相近，也隨著年齡上升而增加，且50歲以後糖尿病急劇增加至10%以上，男性比女性偏高趨勢，經過年齡標準化後，基隆地區20歲以上盛行率分別為男性7.61%、女性6.43%。
|
年齡 |
參加人數 |
有糖尿病病史 |
飯前血糖≧ 126 mg/dl |
飯後血糖≧ 200 mg/dl |
糖尿病總人數
|
糖尿病盛行率 (%) |
|
男性 |
|
|
|
|
|
|
|
20-29 |
4535 |
9 |
20 |
2 |
31 |
0.68% |
|
30-39 |
8162 |
83 |
124 |
8 |
215 |
2.63% |
|
40-49 |
9911 |
282 |
319 |
46 |
647 |
6.53% |
|
50-59 |
7579 |
607 |
417 |
54 |
1078 |
14.22% |
|
60-69 |
6283 |
723 |
380 |
48 |
1151 |
18.32% |
|
70-79 |
4896 |
647 |
278 |
33 |
958 |
19.57% |
|
>=80 |
1275 |
151 |
75 |
12 |
238 |
18.67% |
|
總計 |
42641 |
2502 |
1613 |
203 |
4318 |
10.13% |
|
年齡標準化* |
|
|
|
|
|
7.61% |
|
年齡 |
參加人數 |
有糖尿病病史 |
飯前血糖≧ 126 mg/dl |
飯後血糖≧ 200 mg/dl |
糖尿病總人數 |
糖尿病盛行率 (%) |
|
女性 |
|
|
|
|
|
|
|
20-29 |
7478 |
12 |
22 |
2 |
36 |
0.48% |
|
30-39 |
14685 |
78 |
120 |
9 |
207 |
1.41% |
|
40-49 |
16402 |
297 |
348 |
42 |
687 |
4.19% |
|
50-59 |
12324 |
793 |
500 |
60 |
1353 |
10.98% |
|
60-69 |
8532 |
1055 |
421 |
51 |
1527 |
17.90% |
|
70-79 |
4440 |
679 |
262 |
21 |
962 |
21.67% |
|
>=80 |
999 |
140 |
43 |
12 |
195 |
19.52% |
|
總計 |
64860 |
3054 |
1716 |
197 |
4967 |
7.66% |
|
年齡標準化* |
|
|
|
|
|
6.43% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
總計 |
107501 |
5556 |
3329 |
400 |
9285 |
8.64% |
|
年齡標準化* |
|
|
|
|
|
7.02% |
發生率
根據國民健康署於民國2008年公布的三高發生率追蹤調查報告顯示，標準化發生率為每千人7.1人新發生糖尿病，若依照性別來看，男性平均發生率為每千人7.5人，女性則為每千人發生6.8人。性別不同雖有差異但並不大，若進一步看年齡別發生率，可以發現不論男性或女性均呈現隨年齡上升的趨勢，且較集中於40歲以上民眾，而女性又比男性高一點。
*民國2002-2007年性別三高發生率
|
|
高血壓 |
高血糖 |
高血脂 |
|
男性 |
30.7‰ |
7.5‰ |
21.2‰ |
|
女性 |
25.1‰ |
6.8‰ |
20.9‰ |
|
所有樣本 |
27.5‰ |
7.1‰ |
20.6‰ |
*民國2002-2007年三高之性別年齡別發生率
|
|
高血壓 |
高血糖 |
高血脂 |
|
年齡\性別 |
男 |
女 |
男 |
女 |
男 |
女 |
|
15-29 |
12.2‰ |
2.0‰ |
1.6‰ |
0.5‰ |
13.6‰ |
5.9‰ |
|
30-39 |
20.8‰ |
10.0‰ |
6.5‰ |
1.4‰ |
22.2‰ |
6.7‰ |
|
40-49 |
33.0‰ |
25.0‰ |
11.6‰ |
7.8‰ |
23.5‰ |
23.5‰ |
|
50-59 |
45.9‰ |
41.1‰ |
10.7‰ |
15.6‰ |
24.1‰ |
37.0‰ |
|
60-69 |
64.4‰ |
80.8‰ |
12.5‰ |
14.9‰ |
36.9‰ |
59.6‰ |
|
≧70 |
67.7‰ |
74.0‰ |
13.7‰ |
22.2‰ |
22.3‰ |
44.8‰ |
根據1999-2009年社區闔家歡篩檢資料進行糖尿病發生率計算，結果顯示年齡標準化後，男性發生率為千分之12.1、女性為千分之9.3，男性糖尿病發生率於30-39歲開始則急劇升高趨勢，於60-79歲其間發生率為千分之30以上，且皆比女性同年齡層高出千分之10，由基隆社區歷年資料顯示糖尿病預防於男性必須要年齡往前且必須投入更多相關策略控制糖尿病發生。
|
年齡 |
糖尿病發生率(‰)
|
|
男性 |
|
|
20-29 |
5.6 |
|
30-39 |
12.0 |
|
40-49 |
18.1 |
|
50-59 |
24.2 |
|
60-69 |
32.0 |
|
70-79 |
35.7 |
|
>=80 |
16.1 |
|
年齡標準化 |
12.1 |
|
|
|
|
年齡 |
糖尿病發生率(‰) |
|
女性 |
|
|
20-29 |
1.8 |
|
30-39 |
3.4 |
|
40-49 |
8.0 |
|
50-59 |
14.6 |
|
60-69 |
22.3 |
|
70-79 |
26.6 |
|
>=80 |
23.5 |
|
年齡標準化 |
9.3 |
備註 高血糖的定義
1.空腹8小時以上血清血糖值≧126mg/dL或問卷自報服用高血糖藥物；
2.在2001-2006年健保申報資料中，曾於門診或住院申報中，以糖尿病之相關代碼申報並同時開具高血糖藥物。
死亡率與十大死因排名
糖尿病一直是國人盛行率相當高的一種慢性病，在十大死因的排名當中也都位居前五名，民國2002年開始更首度超越意外事故成為死因排名第四名，可以想見糖尿病對於健康民眾的威脅性與日俱增。隨著醫藥與知識的進步，糖尿病患者的血糖控制有越來越多種選擇，從死亡率的年度曲線變化也可以看的出來其呈現緩慢下降的趨勢，不過若從死因排名來看，則每年幾乎都穩居前五名的位置。
91-96年糖尿病標準化死亡率 (可否延長至2013?)
備註
1.標準化死亡率係依世界衛生組織(WHO)編布之2000年世界標準人口年齡結構調整計算。
http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=5150 (民國102年死因結果摘要表_表29)
下表列出歷年來糖尿病死因排名以及2013年台灣十大死因與基隆市十大死因之比較，可以發現糖尿病不論在全國或是基隆市均已經對民眾健康造成影響，應及早開始預防。
|
2013年公佈之台灣十大死因 |
2013年公佈之基隆十大死因 |
|
|
十大死因 |
死亡人數 |
|
1 |
惡性腫瘤 |
44,791 |
|
2 |
心臟疾病（高血壓性疾病除外） |
17,694 |
|
3 |
腦血管疾病 |
11,313 |
|
4 |
糖尿病 |
9,438 |
|
5 |
肺炎 |
9,042 |
|
6 |
事故傷害 |
6,619 |
|
7 |
慢性下呼吸道疾病 |
5,959 |
|
8 |
高血壓性疾病 |
5,033 |
|
9 |
慢性肝病及肝硬化 |
4,843 |
|
10 |
腎炎、腎病症候群及腎病變 |
4,489 |
|
|
|
十大死因 |
死亡人數 |
|
1 |
惡性腫瘤 |
761 |
|
2 |
心臟疾病（高血壓性疾病除外） |
289 |
|
3 |
糖尿病 |
211 |
|
4 |
腦血管疾病 |
201 |
|
5 |
肺炎 |
150 |
|
6 |
事故傷害 |
111 |
|
7 |
慢性下呼吸道疾病 |
100 |
|
8 |
慢性肝病及肝硬化 |
96 |
|
9 |
蓄意自我傷害（自殺） |
79 |
|
10 |
高血壓性疾病 |
71 |
|
資料來源：衛生福利部統計室，2009